南方周末
周偉
2026-01-28 00:43:52
在中國西南的這片土地上，有一種獨特的“方言”——那就是被許多人戲稱為“四川BBBB嗓”的現象。這里的“BBBB嗓”并非指某一種具體的疾病，而更多地是一種對聲音狀態的形象化描述，通常意味著聲音嘶啞、粗糙、費力，甚至難以發出清晰的音調。它可能源于多種原因，從暫時的疲勞到長期的病變，都可能導致這種令人困擾的“嗓音危機”。
想要理解“四川BBBB嗓”的嚴重程度，首先要探究其背后的成因。這可不是一個簡單的問題，往往是多種因素“聯手合作”的結果。
濫用與誤用：這是最常見也是最容易被忽視的原因。長時間大聲喊叫、不??間斷的講話、在嘈雜環境中用嗓，都會讓聲帶不堪重負。想象一下，你的聲帶就像兩片精密的橡皮筋，長時間地過度拉伸和碰撞，自然會出現磨損和疲勞。尤其是一些需要頻繁用嗓的職業，比??如教師、歌手、主持人、導游，以及我們四川人熱情好客，聚會時難免會“吼兩嗓子”，這些都極大地增加了“BBBB嗓”的風險。
不良生活習慣：抽煙、喝酒、辛辣食物，這些“川味”十足的習慣，對咽喉和聲帶的刺激可不小。煙草中的有害物質會直接損傷聲帶黏膜，而酒精和辛辣食物則容易引起咽喉部充血、水腫，加重聲帶的負擔。長期下來，聲帶??就如同長期處于“火爐”之中，自然會“罷工”。
環境因素：干燥、寒冷、污染的空氣，都會刺激咽喉黏膜，導致干燥、發癢，讓人忍不住清嗓子。而反復的清嗓動作，恰恰會對脆弱的聲帶造成二次傷害，形成惡性循環。疾病侵襲：咽喉部的炎癥，如慢性咽炎，是最常見的??“BBBB嗓”推手之一。咽喉部黏膜長期處于充血、腫脹狀態，會影響聲帶的正常振動。
更嚴重的??，如聲帶小結、聲帶息肉，甚至是喉部腫瘤，都會直接改變聲帶的??形態，導致聲音嘶啞。這些病變，如果不及時治療，后果可能不??堪設想。心理因素：壓力過大、焦慮、緊張，有時也會影響到聲帶的肌肉功能，導致聲音出現異常。
“BBBB嗓”并不僅僅是聲音不好聽那么簡單，它可能是身體在發出警報。了解它的潛在危害，才能引起足夠的重視。
影響溝通與社交：聲音是我們的“第二張臉”，一個嘶啞、費力的聲音，無疑會大大影響我們的溝通效率和自信心。在商務談判、求職面試，甚至日常社交中，一個好的聲音都能加分不少。反之，一個“BBBB嗓”可能會讓你在重要的場合“掉鏈子”，甚至被誤解為不專業或不健康。
心理負擔??加重：長期“BBBB嗓”不僅影響他人對自己的看法，更會給自己帶來沉重的心理負擔。患者可能因此變得內向、自卑，甚至出現社交恐懼。這種心理上的“陰影”，有時比??生理上的不適更難擺脫。潛藏的疾病信號：如前所述，“BBBB嗓”可能是多種咽喉疾病的表現。
如果忽視這些信號，任由病情發展，可能會錯過最佳的治療時機，導致疾病惡化，甚至出現更嚴重的健康問題。例如，聲帶小結和息肉，如果不及時處理，會越來越大，嚴重影響呼吸和發聲；而喉部腫瘤，更是生死攸關的疾病，早期發現和治療至關重要。職業生涯的“絆腳石”：對于那些以聲音為生的人來說，“BBBB嗓”無疑是職業生涯的“致命一擊”。
當聲音無法滿足工作要求時，他們可能不得不面臨轉行，這無疑是一種巨大的打擊。
“四川BBBB嗓”的嚴重程度，是一個相對的概念，它取決于“BBBB嗓”背后的具體原因、持續時間以及對個體生活的影響程??度。有些人可能只是偶爾的用聲過度，休息一下就能恢復；而有些人則可能面臨著需要積極治療的病變。關鍵在于，我們要學會辨別，并采取科學有效的應對策略。
想要知道你的“BBBB嗓”有多嚴重，可以從以下幾個方面進行自我評估，并結合醫生的專業診斷：
聲音嘶啞的程度與持續時間：輕度：聲音聽起來有點粗糙，費力，但基本還能聽清，且多在用聲過度后出現，休息后可緩解。中度：聲音明顯嘶啞，音量減小，發聲困難，即使休息一段時間也難以完全恢復。重度：聲音嘶啞嚴重，甚至只能發出微弱的聲音或完全失聲，持續時間長，且伴隨其他不適。
伴隨癥狀：咽喉疼痛或異物感：經常??感到喉嚨不適，有東西堵著，或吞咽時疼痛。咳嗽或清嗓：頻繁咳嗽或清嗓，試圖改善聲音，但往往適得其反。呼吸困難：嚴重時，聲帶病變可能影響氣道??，導致呼吸不暢。其他全身癥狀：如發燒、體重減輕等，需要警惕更嚴重的潛在疾病。
誘因與加重因素：是否與用聲習慣相關？比如，是否經常大喊大??叫？是否與不良生活習慣相關？比如，是否長期抽煙喝酒？是否在特殊環境下出現？比如，是否接觸過刺激性氣體？是否在接受治療？如果在積極治療，效果如何？
自我評估固然重要，但最終的診斷還需要依靠專業的醫療手段。
耳鼻喉科檢查：醫生會通過喉鏡、纖維喉鏡等設備，直觀地觀察聲帶的形態、顏色、運動情況，判斷是否存在水腫、充血、息肉、小結、囊腫或腫瘤等病變。發聲功能評估：醫生可能會讓你進行發聲測試，評估你的音域、音量、耐力等。影像學檢查：在某些情況下，可能需要CT、MRI等影像學檢查，以評估病變范圍和與周圍組織的關系。
一旦明確了“BBBB嗓”的原因，就可以針對性地進行治療。
行為療法與生活方式調整：聲音休息：這是最基本也是最重要的一步。盡量減少說話，特別??是大聲說話和長時間說話。改變用聲習慣：學習正確的發聲方法，避免用嗓過度。戒煙限酒：徹底告別煙酒，或大幅度減少攝入。調整飲食：避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持咽喉濕潤。
改善環境：使用加濕器，避免在空氣質量差??的環境中久留。避??免清嗓：感到喉嚨不適時，嘗試喝水或吞咽，而非清嗓。藥物治療：抗炎藥物：用于治療咽炎等炎癥性疾病。祛痰藥物：幫助清除咽喉部分泌物。黏膜保護劑：緩解咽喉部不適。手術治療：聲帶小結、息肉切除術：對于影響發聲的聲帶小結、息肉，通常需要手術切除。
其他手術：如腫瘤切除等。康復訓練：嗓音康復訓練：配合專業的??嗓音治療師，進行發聲練習，幫助恢復聲帶功能。
“四川BBBB嗓”并非一個不可戰勝的??“敵人”，它背后隱藏著多種多樣的原因。關鍵在于我們能否及時發現，并采取正確的應對策??略。從現在開始，關注你的聲音，呵護你的咽喉，告別“嗓音危機”，找回那個清亮、自信的自己！
